Formulaire de pré-inscription CAMP DE JEUNES

Veuillez remplir très soigneusement chaque champ.
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100.. Votre adresse mail
101.. Confirmation de votre adresse mail
Notre réponse vous sera adressée à cette adresse mail.
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RENSEIGNEMENTS VOUS CONCERNANT
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102.. Titre	Mme Mlle Mr Mr_Mme
103.. NOM et PRENOM
104.. Sexe	masculin feminin couple
105.. Date de naissance
106.. Lieu de naissance
107.. Profession	Choisir Etudiant Salarie Sans_emploi Autre
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Votre adresse
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109.. Adresse1
110.. Adresse2
111.. Code postal
112.. Ville
113.. Pays
114.. Tel domicile
115.. Tel travail
116.. Tel portable
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Pension complète Chambre 5 lits: 30 eur/jour Tente 8 lits: 27,50 eur/jour Camping avec votre tente: 24,50 eur/jour
117.. Logement	Choisir Chambre_5_lits Tente_8_lits Camping_avec_ma_tente autre
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Un camp modulable de 3 à 6 jours. Il est préférable de faire la totalité du camp du dimanche 25 au samedi 31 juillet
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118.. ARRIVEE	Choisir Dim_25_juil Lun_26_juil Mar_27_jui Mer_28_jui
119.. DEPART	Choisir Mer_28_jui Jeu_29_juil Ven_30_juil Sam_31_juil
120.. Nb de jours	Choisir 3 4 5 6
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Moyen de transport Nous assurons l'accueil en gare de Caussade (Tarn et Garonne)
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121.. Moyen de transport	Choisir Vehicule_personnel Co_voiturage SNCF je_ne_sais_pas
122.. Arrivée en gare de Caussade Tarn et Garonne	_ Oui Non
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123.. Autres informations	Choisir Je_viens_seul Je_viens_avec_des_amis Je_rejoins_un_groupe
124.. Remarques
Une confirmation par émail vous parviendra sous 48 h. Sans réponse de notre part veuillez renouveller votre demande